Modificación de la profundidad de las compresiones cardíacas durante la reanimación cardiopulmonar en un simulador pediátrico / Changes in the depth of chest compressions during cardiopulmonary resuscitation in a pediatric simulator

Introducción. Las compresiones cardíacas (CC) de alta calidad son el principal componente de la reanimación cardiopulmonar (RCP). Objetivos: Evaluar la profundidad de las CC durante las maniobras de RCP realizadas sobre un simulador pediátrico. Secundariamente, explorar la asociación entre la profundidad de las CC con respecto al género, nivel de formación, índice de masa corporal y entrenamiento físico periódico. Material y métodos. Trabajo prospectivo de observación experimental. Se incluyeron médicos residentes de Pediatría, pediatras, enfermeros y otros profesionales capacitados en RCP que asistían a niños. Se registró, mediante un software, la profundidad de las CC mientras realizaban maniobras de RCP durante 2 minutos. Se definió como equivalente a cansancio el deterioro en el número de CC adecuadas en profundidad (> 50 mm) mayor de 3 entre el primero y el último ciclo. Resultados. Participaron 137 sujetos (85,4 % de mujeres). Solamente 48 (35,8 %) presentaron un desempeño adecuado en cuanto a la profundidad. Se observaron diferencias significativas en favor del género masculino (p < 0,0001) y de los pediatras formados por sobre el resto (p 0,038). El 36,5 % de los participantes empeoraron su desempeño en cuanto a la profundidad a los dos minutos. No se observaron diferencias significativas en cuanto al índice de masa corporal y actividad física. Conclusiones. Las CC disminuyeron en profundidad al cabo de dos minutos. No hubo asociación con el índice de masa corporal ni la actividad física habitual de los reanimadores, pero sí en cuanto a género y nivel de formación.

Introduction. High-quality chest compressions (CCs) are the main component of cardiopulmonary resuscitation (CPR). Objectives. T o assess the depth of CCs during CPR using a pediatric patient manikin. A secondary objective was to explore the association between CC depth and sex, level of training, body mass index, and periodic physical training. Material and methods. Prospective study with experimental observation. Pediatric residents, pediatricians, nurses, and other health care providers trained in CPR and who attended children were included. A software program was used to record the depth of CCs while performing CPR during 2 minutes. Tiredness was defined as a deterioration in the number of adequately deep CCs (> 50 mm) by more than 3 CCs between the first and the last cycles. Results. A total of 137 subjects participated (85.4 % were women). Only 48 participants (35.8 %) showed an adequate performance in terms of depth. Significant differences were observed for men (p < 0.0001) and trained pediatricians compared to the rest (p = 0.038). A worsening was observed in performance in terms of depth after 2 minutes in 36.5 % of participants. No significant differences were observed in relation to body mass index and physical activity. Conclusions. Depth rate reduced after 2 minutes. No association was observed with the body mass index or regular physical activity of resuscitators but with their sex and level of training.

Eficacia de una tabla de referencia de drogas. Una herramienta para reducir errores en la medicación durante la emergencia pediátrica / Efficacy of a drug reference table for emergencies. A tool to reduce errors in medication

Introducción. Se diseñó una tabla de referencia de drogas para emergencias (TRDE) especificando utilidad, dosis, vía de administración y dilución de las drogas más utilizadas durante emergencias pediátricas. El objetivo de este trabajo fue evaluar su utilidad para reducir errores en medicación. Materiales y métodos. Se realizó un estudio controlado aleatorizado con residentes de un hospital general pediátrico durante jornadas de simulación médica de alta fidelidad. Participaron 79 médicos divididos en 12 equipos; 6 asignados aleatoriamente, tuvieron la TRDE disponible y un instructivo para utilizarla. Se analizaron cantidad total de errores en la prescripción de medicación, y tipo de error (elección de la droga, dosis, dilución y vía de administración). Resultados. La media de indicaciones por equipo fue 7,08 drogas (DS 6,25-7,92). Los equipos sin TRDE cometieron 5,17 errores totales más que los que la usaron (IC 90% 0,21-10,12; P=0,08). En el análisis diferenciado por tipo de error aquellos sin TRDE cometieron 2,5 errores más de dilución (IC 90% 0,87-4,13; P=0,02). No hubo diferencias significativas de errores de elección, dosificación y vía de administración de drogas. Conclusión. La TRDE determinó una disminución global de errores en la prescripción de medicación durante situaciones de emergencia, principalmente en la dilución

Background. A drug reference table for emergencies (TE) was designed specifying utility, dose, route of administration and dilution of the drugs used during pediatric emergencies. The aim of this work was to evaluate its utility to reduce errors in medication. Methods. A randomized controlled study was conducted with residents of a pediatric general hospital during high-fidelity medical simulation. 79 residents were divided into 12 teams, 6 randomly assigned teams had the TE available and instructions on how to use it. We analyzed the total number of errors in the prescription of medication, and type of error (choice of drug, dose, dilution and route of administration). Results. The mean of indications per team was 7.08 drugs (DS 6.25-7.92). Teams without TE performed 5.17 total errors more than those who used it (IC 90% 0.21-10.12, P = 0.08). Analyzing by type of error those without TE made 2.5 more dilution errors (IC 90% 0.87-4.13, P = 0.02). There were no significant differences in errors of choice, dosage and route of drug administration. Conclusion. The TE produced overall decrease in medication prescription errors during emergency situations, particularly in dilution errors